Opzegformulier SiU Heerhugowaard
gymvereniging Sport in Uitvoering, leden@siu-heerhugowaard.nl
Geslacht
*
Vrouw
Man
Voorletter(s)
*
Volledige naam
*
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
Date Picker Icon
Adres
*
Straatnaam
Huisnummer
*
Huisnummer
Postcode
*
Postcode
Plaats
*
Plaats
Telefoonnummer
-
Netnummer
Telefoonnummer
Mobielnummer
-
Netnummer
Telefoonnummer
E-mail:
*
Wij gebruiken uw e-mailadres voor het versturen van informatie en nieuwsbrieven van SiU. SiU verstrekt uw gegevens niet aan derden.
Terug
Volgende
Ik zeg mijn lidmaatschap op van de discipline:
*
Acrogym recreatie
Acrogym selectie
Aerobics (ladyfit)
Conditietraining
Kleutergym (gymkids)
Ouder en kind gym
Streetdance/HipHop
Trampolinespringen
Turnen recreatie
Turnen selectie
Zegt op per:
*
Per datum
Einde seizoen (zomer vakantie)
Datum beëindiging lidmaatschap.
-
Maand
-
Dag
Jaar
Date Picker Icon
Reden van opzegging/ feedback voor SiU Heerhugowaard:
Versturen opzegging
Door te klikken op de knop "Opzegging versturen" geeft u aan dat wanneer de opzegging voor een minderjarig lid betreft, de opzegging wordt gedaan door een ouder of voogd van het lid.
Opzegging versturen
Should be Empty: